但周从文也觉得幸运,这种小操作不是很吃手法,主要吃经验。论经验,他不认为谁比自己在系统手术室里接受过的训练更多。
“j”型导丝碰触的每一个点传导回来的力量、已经“j”型导丝进入血管的长度都让周从文对相应解剖结构有一个判断。
一直进入右心房顶端,周从文才抽出“j”型导丝。
20ml注射器回抽,大约10ml黑红色的血沫子被抽吸出来。
看到有血沫子,周从文长出了一口气,差不多成了。
“小周,这就是栓塞的空气?”麻醉师诧异的问道。
“嗯。”周从文点了点头,“加大液体量,注意尿量。”
“哦哦。”麻醉师不敢说什么,只是点头。
“对了孙哥,你听一下患者胸骨旁是不是还能听到车轮碾过样杂音。”
听到孙哥这个称呼,麻醉师泪流满面。
他知道,抢救应该随着深静脉通道抽出的血沫子结束了,周从文这货都知道叫自己孙哥,肯定没事。
刚才凶巴巴的时候怎么不叫孙哥?虽然这么想,但是他理解。急诊大抢救,还是空气栓塞这种危重症,谁有时间嬉皮笑脸在意你的情绪。
一切都以把患者捞回来为中心。
麻醉师拿着听诊器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔细停了20秒,这才肯定的说道,“没事了。”
“瞳孔。”
“对光反射灵敏,直径大约3mm。”
“紫绀。”
“有所缓解。”
一问一答,周从文对这次抢救也比较满意。
监护仪和呼吸机的疯狂报警声不知道什么时候消失,血压、心率、血氧饱和度都恢复正常,心电图略有些异常,却也不碍事。
巡回护士取冰帽回来给患者戴上。
“地塞米松再来5mg,肾上腺素10mg。”
“20%甘露醇250ml,全速。”
“抽一个血气,抓紧时间送检。”
直到血气分析回报后,周从文才彻底放心。
血气分析:ph 7.21,pco235mmhg,po2138mmhg,be-12.9mmol/l,hco34.9mmol/lc1.5mmol/l,so299%,fio240%。
还是在手术室抢救比较方便,各种设备随手就来。没有患者家属、没有闲杂人等,跑起来也比较快。
转身下台,王强怔怔问道,“你干嘛去?”
“衣服脏了,你们继续关胸。”周从文淡淡说道。
“……”
“王主任,抢救记录是我写还是你写?或者王强来?”周从文问道。
王成发心里没有怒骂,而是有些茫然。
刚刚周从文硬生生把自己给挤走,接过抢救的指挥属于医疗中很大的错误。
这种大抢救的指挥权本来是属于自己的,可是王成发扪心自问,他当时听到空气栓塞四个字的时候整个人都懵了,以至于现在也完全没胆子呵斥周从文。
空气栓塞,
必死无疑,
这些词一直到现在还盘旋在王成发的脑海里。
他不敢、甚至不能相信周从文竟然硬生生把空气从右心房里抽出来。
这还是闻之色变的空气栓塞么?!
自己一直压着的一个小医生,什么时候变成了一条龙呢?
王成发想不懂。
“王主任,你要是腿软尿了,关胸我来?”周从文脱掉已经被污染的无菌手术衣,看着王成发淡淡问道。
要是平时,光是这一句话就能让王成发暴走,对周从文饱以老拳。
可是刚刚空气栓塞抢救成功的光环附体,王成发屁都没放一个,哆哆嗦嗦低头做手术。
接下来的事情比较简单,用碘伏消毒,胸腔内洒了4支庆大霉素,逐层关胸。
一直到手术结束,心电监护上出现的数字还很平稳,没有巨幅波动。
麻醉师看了一眼周从文,又看了一眼王成发。
周从文不再像是刚刚指挥急诊大抢救的时候一样蛮横霸道,而是站在墙角低着头,不知道在想什么。